Por que la psoriasis severa aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares
Se estima que, globalmente, la psoriasis afecta a cerca de 125 millones de personas; un millon de ellos viven en nuestro pais, segun la Academia Española de Dermatologia y Venereologia.
Ademas de los propios sintomas de la enfermedad, que de por si pueden impactar de manera significativa la calidad de vida, existen evidencias de que la condicion puede afectar de manera negativa al riesgo y desarrollo de otras patologias. Notablemente, existen razones para pensar que estos pacientes tendrian un mayor riesgo cardiovascular que la poblacion general.
Conexiones entre psoriasis y enfermedad cardiaca
Asi lo explica en un articulo publicado por el Portal de Noticias sobre salud Medical News Today el profesor de dermatologia de la Universidad de Pennsylvania Joel Gelfand, que detalla que “existen muchas conexiones del estilo de vida, la genetica o inmunologicas entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular”.
“Cuanto mayor sea la extension de la psoriasis en la piel, es mayor el riesgo que tiene el paciente de un ataque cardiaco, un ictus o de morir”, añade este experto.
Ahora, un nuevo estudio publicado en la revista cientifica Journal of Investigative Dermatology, ha querido indagar en los mecanismos concretos que relacionan las dos patologias, indagando en la incidencia en los pacientes de un fenomeno llamado disfuncion microvascular coronaria.
Disfuncion microvascular coronaria
La disfuncion microvascular coronaria (CMD, por sus siglas en ingles) es un problema que afecta a los vasos sanguineos microscopicos que proveen de sangre al musculo cardiaco y que, a menudo, aparece en personas con diversas enfermedades de naturaleza inflamatoria.
Debido precisamente a que afecta a los vasos sanguineos mas pequeños, la mayoria de los procedimientos medicos estandar tienen problemas para detectarla. Por ello, en este trabajo los autores emplearon una medida de lo que se conoce como reserva de flujo coronario: la cantidad en la que puede aumentar el flujo sanguineo a la arteria coronaria durante el esfuerzo. Una persona sana tiene valores entre 3 y 6; una medida inferior a 2,5 indica o bien CMD o bien enfermedad coronaria.
En base a esto, los investigadores tomaron datos de 448 pacientes de psoriasis, y encontraron que el 31% de ellos tenia una reserva de flujo coronario inferior a 2,5 sin signos de enfermedad coronaria, lo que apunta a que padecen CMD.
Asociacion con la gravedad de la psoriasis
Interesantemente, la duracion y la gravedad de la psoriasis se relacionaba de manera directa con la CMD. Si tenemos en cuenta que la CMD es especialmente prevalente en otras condiciones inflamatorias, estos resultados constituyen una nueva evidencia que apoya la teoria de que la CMD es resultado de la inflamacion sistemica.
Coincidentemente, este analisis no encontro asociacion entre la CMD y los factores de riesgo cardiovasculares convencionales, como el tabaquismo, los niveles lipidicos en la sangre o la diabetes de tipo 2.
En base a todo esto, los investigadores concluyen que es posible que los niveles altos de CMD probablemente contribuyen a los peores pronosticos cardiovasculares observados en los pacientes con psoriasis, independientemente de otros factores de riesgo cardiovasculares que puedan concurrir en ellos.
Referencias
Tim Newman. Why people with severe psoriasis have a higher risk of heart disease. Medical News Today (2024). Consultado online en https://www.medicalnewstoday.com/articles/why-people-with-severe-psoriasis-have-a-higher-risk-of-heart-disease#Coronary-microvascular-dysfunction el 16 de febrero de 2024.
Stefano Piaserico, Evangelia Papadavid, Mauro Alaibac, Francesco Tona, Ignatios Ikonomidis. Coronary Microvascular Dysfunction in Asymptomatic Patients with Severe Psoriasis. Journal of Investigative Dermatology (2023). DOI: https://doi.org/10.1016/j.jid.2023.02.037
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Fuente: www.mmmedicalpr.com